什么是嚴(yán)重精神障礙？

答：是指精神活動(dòng)嚴(yán)重受損導(dǎo)致對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整辨認(rèn)，或者不能控制自身行為的精神疾病。患者由于大腦功能失調(diào)導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志、和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)有幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂等，并且社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙等疾病。

怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者？

答：嚴(yán)重精神障礙患者的及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以使患者得到早期治療、正確干預(yù)、避免病情發(fā)展。如果家人發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象就要引起注意：難以入眠、易驚醒；感情冷漠，失去以往的熱情；喜歡獨(dú)處、自語(yǔ)自笑，生活懶散，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩，夜不歸家；敏感多疑，沉默少語(yǔ)，不與人交往；語(yǔ)言表達(dá)異常、話題不多、語(yǔ)句簡(jiǎn)單、內(nèi)容單調(diào)；脫離現(xiàn)實(shí)，沉湎于幻想之中等。家人發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生聯(lián)系，得到他們的幫助和指導(dǎo)。

嚴(yán)重精神障礙患者有哪些危害？

答：嚴(yán)重精神障礙患者可導(dǎo)致患者生活懶散、意志缺乏、行為怪異、悲觀厭世，喪失了工作和生活能力，成為“精神殘疾”；有的患者會(huì)不分場(chǎng)合打砸財(cái)物；有的患者會(huì)出現(xiàn)自傷、自殺行為，給家庭帶來痛苦；有的患者打、罵他人，擾亂社會(huì)秩序；有的患者行兇傷人、毀物，行為觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》。最嚴(yán)重的是患者持管制性危險(xiǎn)武器實(shí)施暴力行為，或者縱火、爆炸等嚴(yán)重威脅公共安全或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全，行為觸犯《刑法》。嚴(yán)重精神障礙會(huì)給家庭造成負(fù)擔(dān)，給社會(huì)帶來不安定因素，甚至影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

國(guó)家為什么提出對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者開展健康管理服務(wù)？

答：精神健康是與居民身心健康不可分割的組成部分，做好嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作，不僅關(guān)系到千百萬(wàn)人的身心健康，而且關(guān)系到社會(huì)發(fā)展也具有重要意義。對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者開展管理服務(wù)是采取預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋的方法，提供連續(xù)性服務(wù)，從而幫助嚴(yán)重精神障礙患者及其家庭獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服務(wù)？

答：診斷明確并在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者都可以享受到健康管理服務(wù)。

嚴(yán)重精神障礙患者可以享受到哪些健康管理服務(wù)？

答：①在將嚴(yán)重精神障礙患者納入健康管理服務(wù)時(shí)，需由家屬或原來進(jìn)行治療的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病診斷相關(guān)信息，同時(shí)為患者進(jìn)行一次性全面評(píng)估，為其建立一般居民健康檔案，按照要求填寫個(gè)人信息補(bǔ)充表。

②對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者，每年至少隨訪4次。

③在患者病情許可下，征得監(jiān)護(hù)人與本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。

參加嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)能給患者和家屬帶來哪些好處？

答：嚴(yán)重精神障礙患者納入健康管理服務(wù)，可以得到連續(xù)的免費(fèi)服務(wù)，提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員都接受過專門的嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)。醫(yī)生會(huì)主動(dòng)地與患者和家屬聯(lián)系，每年4次隨訪患者，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫(yī)務(wù)人員可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；在患者病情許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進(jìn)行1次健康檢查；對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練，有利于控制患者病情發(fā)展。

為什么建立嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息表？

答：為了掌握嚴(yán)重精神障礙患者病情，在建立居民健康檔案的同時(shí)，還需要填寫嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表，內(nèi)容包括：監(jiān)護(hù)人姓名及聯(lián)系方式初次發(fā)病時(shí)間，既往主要癥狀與治療情況，目前診斷與治療效果，以及患病對(duì)家庭社會(huì)的影響等信息。主要是提供有關(guān)精神疾病的基礎(chǔ)材料，以提高診療效果與管理水平，也便于醫(yī)生隨時(shí)與患者和家屬取得聯(lián)系，以便更好地提供有針對(duì)性的服務(wù)。

嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)有哪些內(nèi)容？

答：嚴(yán)重精神障礙患者每次接受隨訪時(shí)：

①醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的疾病與社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。

②根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)，精神癥狀是否恢復(fù)，自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者隨訪存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。

③對(duì)患者和家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育及生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。