成果簡(jiǎn)介：仟?jiǎng)?wù)來源:百色市科學(xué)技術(shù)局項(xiàng)目(編號(hào):百科計(jì)20171134)項(xiàng)目名稱:新型護(hù)肘墊在住院精神病點(diǎn)者沖動(dòng)保護(hù)性約束應(yīng)用效果觀察 研究起止時(shí)間:2017年9月-2021年6月。研究目的與意義:在精神科臨床護(hù)理工作中,患者因病情的特殊性而經(jīng)常發(fā)生沖動(dòng)傷人、毀物、自傷、自殺、外逃等意外事故以及對(duì)治療及護(hù)理時(shí)不合作等行為。為確保患者和其他病友的安全,臨床上應(yīng)用鎖帶對(duì)患者的四肢進(jìn)行保護(hù)性約束。由于患者被束縛后長(zhǎng)時(shí)間受壓或四肢理動(dòng)等易導(dǎo)致雙管時(shí)關(guān)節(jié)的思嘴突部位皮膚與床面反復(fù)座擦而出現(xiàn)凹陷、紅腫、青淤、擦傷、蒼白、水狗。潰爛等,尤其在南方地區(qū)因啟溫、多濕天氣原因病床上多使用竹、涼營(yíng)鋪墊,鷹嘴突部位皮膚電易與硬質(zhì)床面摩擦極易破潰而導(dǎo)牧皮膚盛染或形成壓瘡。當(dāng)精神病患者極度興奮躁動(dòng)不配合輸液,僅僅約束上肢腕關(guān)節(jié)時(shí),上肢的活動(dòng)范圍較大,往往導(dǎo)致輸液部位腫脹,對(duì)志者的血管造成損害及延誤治療。為了避免單用鐵帶固定四肢給患者的時(shí)部帶來的不適、損害以及更好的制動(dòng)上肢,因此有必要對(duì)約束四肢的患者加用舒適的護(hù)肘摯保護(hù)患者的時(shí)部,或者通過護(hù)肘摯約束忠者時(shí)部。一則可以減少點(diǎn)者的額外傷害,二則杜絕因護(hù)理不到位而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛;三則能有效的保護(hù)患者時(shí)部皮膚及制動(dòng)上肢的作用:四則體現(xiàn)了護(hù)理中的人文關(guān)懷。主要論點(diǎn):制作柔和舒話的新型護(hù)時(shí)墊。以入本院精神科體院、選擇200例約束四肢目輸液的精神患者為研究對(duì)象,項(xiàng)目組成員通過2年時(shí)間運(yùn)用隨機(jī)方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各100例,對(duì)照組使用傳統(tǒng)鎖帶進(jìn)行約束,實(shí)驗(yàn)組在使用傳統(tǒng)鎖帶約束基礎(chǔ)上加用新型護(hù)肘墊,觀察研究?jī)山M患者肘部受傷害和輸液部位失敗發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。成果的創(chuàng)新性:“鎖帶約束四肢+新型護(hù)襯墊”法是對(duì)單純采用鎖帶約束四肢的技術(shù)進(jìn)一步改進(jìn),通過比較兩種方法的優(yōu)出,在人力、物力和財(cái)力不增加的情況下取得顯著效果,從而在本院精神科、心理科推廣使用,也體現(xiàn)了護(hù)理中的人性化服務(wù)。除此之外,此護(hù)肘墊今后可在區(qū)內(nèi)外同類醫(yī)院推廣使用,也可以用于綜合醫(yī)院長(zhǎng)期昏迷患者、偏癱患者的時(shí)部保護(hù)。擴(kuò)大護(hù)時(shí)墊的使用范圍。 社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益:本項(xiàng)目為使用工具的效果研究,不產(chǎn)生有接經(jīng)濟(jì)效益。本項(xiàng)目研究旨足:比較使用傳統(tǒng)鎖帶和傳統(tǒng)鎖帶約束基礎(chǔ)上加用新型護(hù)肘墊的患者肘部受傷害和輸液部位失敗發(fā)生率。結(jié)果顯示,仕院精神病被約束四肢的輸液患者通過加用新型護(hù)時(shí)墊,能減少約束患者的時(shí)部傷害發(fā)生及降低輸波不良事件發(fā)生率。造福廣大患者。存在的問題及改進(jìn)意見:本研究由丁科研經(jīng)費(fèi),對(duì)約束患者可能出現(xiàn)的心理問題未能做到統(tǒng)計(jì),下一步將籌集經(jīng)費(fèi)進(jìn) 步研究。